狗狗打针为什么会起包?
在临床中,很多注射部位出现皮下淤血、硬结的针眼现象其实和许多因素有关(如犬的品种、性别、年龄等因素),比如有些品种的犬种由于被毛较长较厚会影响皮下局部血循环,所以容易出血;再比如小型犬比大型犬更容易产生皮下血肿等等。 那么这些原因和药物本身有没有关系呢?我认为有关系!但是我觉得这个“关系”并非是人们通常认为的药物刺激血管,导致药物成分进入血液循环引起的过敏症状,我倒觉得有可能是药物的物理性状影响了注射部位的血液流动,从而导致了注射部位出现瘀血或者形成硬结。 我先举几个例子来说明一下这个问题:
1.青霉素钠:青霉素钠的溶解度不高,临床上使用之前一般需要先进行溶媒溶解后再进行稀释,而且青霉素类抗生素比较容易出现过敏性休克反应,所以在临床上使用时都需要进行皮试。不过也有例外,青霉素类药物中除了钾盐外都有一定的腐蚀性,因此在皮肤表面会有轻微的灼烧感,如果注射部位距离针尖太近时就会有部分药液渗透到皮下组织内部从而导致皮下瘀点或瘀斑的出现。 下图为未稀释青霉素钠的物理性状图: 下图为青霉素G钾的物理性状图:
2.头孢噻呋:头孢类抗生素也是临床上比较常见的广谱抗菌药之一,而头孢噻呋属于头孢三代抗生素,其抗菌活性比较强且不良反应率也较低。但头孢类药物大多会出现过敏反应,同时由于其脂溶性高,在使用时也比较容易引起静脉炎等并发症的发生[3]。虽然此类药品在注射前都已经进行过脱敏处理,但在使用的时候也要格外注意,一旦出现不良反应就要及时停药并做对症治疗。 下面是头孢噻呋的溶解液与成品注射液的性状对比图: 从上面两张图片可以看出,头孢类的粉末状药品溶解后在溶解过程中很容易出现沉淀物,而这些沉淀物的存在可能会影响注射部位的血液流动,进而造成注射后局部出现皮下淤血现象。
3.泰乐菌素:泰乐菌素是四环素家族的抗生素,主要用于防治家禽的慢性呼吸道病以及猪支原体肺炎等疾病。泰乐菌素的溶解性也不太好,而且其粉剂中含有一定量的助悬剂,因此注射用泰乐菌素多为悬浮液制剂,这类药物在注射后也可能导致注射部位发生瘀血或者形成硬结,如下图所示,这是泰乐菌素悬浮液的溶液形态,从图中可以明显看到溶液中有明显的絮状物存在,这种絮状物很有可能就是助悬剂残留所致。 在实际临床用药当中,泰乐菌素的使用量往往都比较大,一般在150mg/kg体重以上,而在这种大剂量给药的情况下,由于药效浓度较高,因此发生药物不良反应的概率也会相对更高些。